कर्नाटक के स्वास्थ्य मंत्री दिनेश गुंडू राव ने 7 दिसंबर, 2024 को उस महिला के परिवार से बातचीत की, जिसकी हाल ही में बल्लारी के जिला अस्पताल में मृत्यु हो गई थी। | फोटो साभार: द हिंदू

टीहाल ही में बल्लारी के जिला अस्पताल में सिजेरियन सेक्शन प्रसव के बाद पांच महिलाओं की मौत ने न केवल उत्तरी कर्नाटक जिले में मातृ देखभाल की गुणवत्ता, बल्कि सामान्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के बारे में भी चिंता बढ़ा दी है।

बल्लारी अस्पताल में 9 नवंबर से 11 नवंबर के बीच सी-सेक्शन के माध्यम से प्रसव कराने वाली 34 महिलाओं में से सात में गंभीर गुर्दे की चोट और बहु-अंग शिथिलता जैसी जटिलताएं विकसित हुईं। उनमें से पांच की मृत्यु हो चुकी है, हालांकि उनमें से किसी को भी उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था नहीं थी। मौतों की जांच के लिए सरकार द्वारा गठित राजीव गांधी स्वास्थ्य विज्ञान विश्वविद्यालय की एक विशेषज्ञ समिति ने निष्कर्ष निकाला कि महिलाओं को घटिया कंपाउंड सोडियम लैक्टेट इंजेक्शन आईपी (रिंगर्स लैक्टेट सॉल्यूशन), एक अंतःशिरा तरल पदार्थ देने के बाद जटिलताओं का विकास हुआ था। डॉक्टर जलयोजन और द्रव संतुलन को बहाल करने के लिए इसका उपयोग करते हैं।

कर्नाटक में पिछले कुछ वर्षों में मातृ मृत्यु दर में उल्लेखनीय सुधार के बावजूद ये मौतें हुईं। मातृ मृत्यु अनुपात (एमएमआर) के लिए नमूना पंजीकरण प्रणाली 2018-20 बुलेटिन ने कर्नाटक के एमएमआर में 2017-18 में प्रति लाख जीवित जन्म 83 से घटकर 2018-20 में 69 हो गया। 2021-22 से 2023-24 तक राज्य की नागरिक पंजीकरण प्रणाली के आंकड़ों में 2023-2024 में और गिरावट होकर 64 रह गई। इस साल अप्रैल से कर्नाटक में 327 मातृ मृत्यु की सूचना मिली है।

मुख्यमंत्री सिद्धारमैया ने कर्तव्य में लापरवाही के लिए कर्नाटक राज्य औषधि नियंत्रक, उमेश एस को निलंबित करने का आदेश दिया। उन्होंने अधिकारियों को पश्चिम बंगा फार्मास्यूटिकल्स को ब्लैकलिस्ट करने का भी निर्देश दिया, जिसने कर्नाटक राज्य चिकित्सा आपूर्ति निगम लिमिटेड (केएसएमएससीएल) को घटिया IV तरल पदार्थ की आपूर्ति की थी। जहां फार्मास्युटिकल्स कंपनी के खिलाफ आपराधिक मामला दर्ज किया गया है, वहीं केएसएमएससीएल के प्रबंध निदेशक के खिलाफ विभागीय जांच के आदेश दिए गए हैं। यह जांच करने के लिए एक विशेषज्ञ समिति का गठन किया जाना है कि क्या राज्य में कोई अन्य मातृ मृत्यु हुई है जहां कंपनी द्वारा आपूर्ति किए गए आईवी तरल पदार्थ का उपयोग किया गया था।

वर्तमान में, प्रश्न में समाधान के विशेष बैच को वापस ले लिया गया है, और बल्लारी जिला अस्पताल को आपूर्ति किए गए रिंगर के लैक्टेट तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता लगाने के लिए राष्ट्रीय परीक्षण और अंशांकन प्रयोगशाला प्रत्यायन बोर्ड (एनएबीएल) से मान्यता प्राप्त निजी प्रयोगशालाओं में भेज दिया गया है। एंडोटॉक्सिन।

इस घटना ने दवा परीक्षण प्रणाली की खामियों को उजागर कर दिया है। केंद्रीय औषधि प्रयोगशाला (सीडीएल), कोलकाता और राज्य द्वारा किए गए परीक्षण परिणामों में बेमेल को चिह्नित करते हुए, कर्नाटक स्वास्थ्य विभाग ने भारत के औषधि महानियंत्रक को सीडीएल, कोलकाता द्वारा जारी मानक गुणवत्ता (एसक्यू) प्रमाणन की जांच करने के लिए लिखा है। , निर्माता को। राज्य ने निर्माता के खिलाफ कार्रवाई की भी मांग की है।

भारत के औषधि महानियंत्रक को लिखे अपने पत्र में, प्रधान सचिव (स्वास्थ्य) हर्ष गुप्ता ने बताया कि कंपनी द्वारा आपूर्ति किए गए बैचों को मार्च 2023 में केएसएमएससीएल द्वारा उपयोग के लिए फ्रीज कर दिया गया था, क्योंकि दो बैच मानक गुणवत्ता के नहीं पाए गए थे। एनएसक्यू) औषधि परीक्षण प्रयोगशाला, कर्नाटक में सरकारी विश्लेषक द्वारा। निर्माता ने इन रिपोर्टों को चुनौती दी। इन्हें सक्षम न्यायालय द्वारा सीडीएल, कोलकाता को भेजा गया था और सीडीएल ने इन्हें एसक्यू का पाया। कर्नाटक में परीक्षण में पाया गया कि 22 बैच विभिन्न मापदंडों पर विफल रहे, लेकिन इनमें से कुछ नमूने कोलकाता में एसक्यू पाए गए।

“अगस्त 2024 के बाद से, पहले जमे हुए बैचों में से कुछ जिनका अभी तक औषधि नियंत्रण अधिकारियों द्वारा परीक्षण नहीं किया गया था या जिन्हें सरकारी विश्लेषक द्वारा एसक्यू के रूप में पाया गया था, उन्हें केएसएमएससीएल द्वारा एनएबीएल द्वारा सूचीबद्ध किए जाने के बाद एसक्यू के रूप में प्रमाणित किए जाने के बाद जारी किया गया था। प्रयोगशालाएँ। पत्र में कहा गया है, ”केएसएमएससीएल ने अभी तक कर्नाटक औषधि परीक्षण प्रयोगशाला द्वारा एनएसक्यू पाए गए ऐसे किसी भी बैच को जारी नहीं किया है, हालांकि इनमें से कुछ बैच बाद में सीडीएल द्वारा एसक्यू के पाए गए थे।”

हालाँकि, सवाल बने हुए हैं। यह बेमेल कैसे हुआ और कंपनी द्वारा आपूर्ति किए गए सभी 192 बैचों को वापस बुलाने सहित इसकी गहन समीक्षा और अधिक सतर्क दृष्टिकोण की आवश्यकता क्यों नहीं पड़ी? यह निरीक्षण स्वास्थ्य देखभाल उत्पाद परीक्षण में अधिक कठोर निगरानी और पारदर्शिता की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।

इस बीच, ऐसे संकेत मिल रहे हैं कि इस घटना को सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता के रूप में संबोधित करने के बजाय इसका राजनीतिकरण किया जा रहा है। कर्नाटक विधानमंडल का शीतकालीन सत्र आज से शुरू होने के साथ, विपक्ष द्वारा सरकार को मुश्किल में डालने की उम्मीद है।