गुवाहाटी

मेघालय में विलंबित स्वास्थ्य देखभाल को प्रभावित करने वाले कारकों पर एक अध्ययन से पता चला है कि बुरी नजर और बुरे इरादे वाले व्यक्ति की जहरीली भावनाएं कैंसर के कारणों में से एक मानी जाती हैं।

शिलांग में भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान, सिविल अस्पताल शिलांग के विकिरण ऑन्कोलॉजी विभाग और राज्य स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग के नौ शोधकर्ताओं ने जांच के लिए जुलाई और अक्टूबर 2021 के बीच 37 कैंसर रोगियों, 12 देखभाल करने वालों और पांच स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का साक्षात्कार लिया। मेघालय में कैंसर देखभाल में बाधाएँ।

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मरीजों को 22,007 व्यक्तियों में से चुना गया था, जिन्होंने राज्य में “शीर्ष पांच कैंसर” – ग्रासनली, स्तन, मौखिक, गर्भाशय ग्रीवा और फेफड़ों के कैंसर के लिए सिविल अस्पताल शिलांग में इलाज कराया था।

बारिलिन दखार, कार्मेनिया खोंगविर, यूनीकी ग्रैटिस मावरी, फेलिसिटा पोह्सनेम, रेडोलेन रोज़ धर, अनीशा मावलोंग, राजीव सरकार, मेलारी शीशा नोंग्रम और सैंड्रा अल्बर्ट का अध्ययन प्रकाशित हुआ था। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान जर्नल.

अध्ययन के अनुसार, देखभाल करने वालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने कैंसर के कारणों के संबंध में समुदाय में प्रचलित सांस्कृतिक अवधारणाओं पर प्रकाश डाला, जिनमें शामिल हैं मैं करूँगा और आकाश.

“बिह आसानी से अनुवाद किया जा सकने वाला शब्द नहीं है; इसका शाब्दिक अनुवाद ‘ज़हर’ हो सकता है, लेकिन यहाँ यह शाब्दिक अर्थ में जहर का प्रतिनिधित्व नहीं करता है; बल्कि यह खासी (मातृसत्तात्मक खासी समुदाय की भाषा) में एक अवधारणा का प्रतिनिधित्व करता है जो किसी व्यक्ति के बुरे इरादे वाले व्यक्ति के संपर्क में आने या उसके साथ खाना खाने के बाद उत्पन्न बीमारी से जुड़ी स्थिति का प्रतीक है, ”अध्ययन में कहा गया है।

“इसी तरह, प्रतिभागियों ने ऐसे शब्दों का इस्तेमाल किया जो किसी कीट या रोगाणु का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि इसे बायोमेडिकल अर्थ में समझा जाए। एक अन्य शब्द का प्रयोग किया गया वह शब्द था आकाशसंभवतः अंग्रेजी में बुरी नजर के बराबर, जिसके बारे में खासियों के बीच माना जाता है कि यह व्यक्ति को बीमारी की चपेट में ला देता है,” यह नोट किया गया।

संवेदनशील क्षेत्र

वैश्विक स्तर पर, 2020 में कैंसर से लगभग 10 मिलियन मौतें हुईं और 2040 तक, मामले 28.4 मिलियन होने का अनुमान है।

2022 में, भारत में कैंसर के 14,61,427 मामले दर्ज किए गए, जिसमें देश में नौ में से एक व्यक्ति के अपने जीवनकाल में इस बीमारी से पीड़ित होने का अनुमान है। अध्ययनों में अनुमान लगाया गया है कि 2025 तक वार्षिक कैंसर मामलों की संख्या में 12.8% की वृद्धि होगी, जो लगभग 1.57 मिलियन होगी।

वैश्विक कैंसर बोझ का लगभग 7% भारत में है और मेघालय सहित पूर्वोत्तर में सबसे अधिक कैंसर की घटनाएं दर्ज की गई हैं। नए अध्ययन में कहा गया है कि इस क्षेत्र के कैंसर प्रोफ़ाइल में पेट, अन्नप्रणाली और हाइपोफरीनक्स सहित ऊपरी पाचन तंत्र के कैंसर की एक उच्च घटना शामिल है।

अध्ययन में कहा गया है कि मेघालय में ग्रासनली दोनों लिंगों में कैंसर का “प्रमुख स्थान” है, इसके बाद पुरुषों में हाइपोफरीनक्स और महिलाओं में मुंह है।

“पूर्वोत्तर क्षेत्र में तम्बाकू, शराब, सुपारी और मिर्च, स्मोक्ड मांस और मछली जैसे अन्य खाद्य उत्पादों की अधिक खपत होती है, जो कैंसर के लिए जोखिम कारक माने जाते हैं। कैंसर स्क्रीनिंग के निम्न स्तर के कारण यह और भी बढ़ गया है,” यह कहा।

“इसके अलावा, अध्ययनों ने क्षेत्र में कैंसर के संकेतों, लक्षणों और जोखिम कारकों के बारे में कम जागरूकता की सूचना दी है, साथ ही कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए स्व-स्तन परीक्षण जैसे तरीकों को कम अपनाया जा रहा है, जो संभावित रूप से निदान में देरी और खराब स्थिति में योगदान दे रहा है। अस्तित्व, “अध्ययन में कहा गया है।

सांस्कृतिक आधार

साक्षात्कारों के विश्लेषण से जनजातीय आबादी के स्वास्थ्य और बीमारियों के परिप्रेक्ष्य से पता चला – सात उप-समूहों वाले खासी और गारो, मेघालय के 3.27 मिलियन लोगों में से 86% शामिल हैं – उनकी मान्यताओं के कारण स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका हो सकती है- कैंसर से प्रभावित व्यक्तियों के व्यवहार की जांच करना।

गलत धारणाएं, भाग्यवाद और सांस्कृतिक आधार कैंसर के निदान और उपचार में मुख्य बाधाएं पाए गए। ग़लतफ़हमियों में यह विश्वास शामिल था कि विकिरण भुन जाएगा (यह है खासी में) एक मरीज़ जबकि भाग्यवादियों का मानना ​​था कि उन्हें कष्ट सहना तय था।

बिह (जहर) और आकाश अध्ययन में कहा गया है कि (बुरी नजर) कैंसर के कारणों के संबंध में समुदाय में सांस्कृतिक अवधारणाओं के उदाहरण थे। ये शर्तें इतनी प्रचलित हैं कि कुछ मरीज़ मानते हैं कि उन्हें यह मिल गया है आकाश क्योंकि किसी ने बुरी नियत से उन पर नजर डाली थी.

Kren jemdaw, जिसका अर्थ है किसी व्यक्ति के बारे में नकारात्मक बातें करना, यह भी माना जाता था कि इससे लोग दुर्भाग्य या कैंसर जैसी बीमारी के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

अन्य कारकों में झिझक और कथित कलंक थे। कुछ उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अपने निदान पर चर्चा करने में असहज थे जबकि अन्य का मानना ​​था कि खुलासा दुर्भाग्य ला सकता है।

“शर्मिंदगी और शर्म की भावना ने प्रभावित शरीर के अंगों के आधार पर कथित कलंक में योगदान दिया… स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित महिला रोगियों ने इन भावनाओं को व्यक्त किया। इसलिए, इतने सालों तक वे स्वयं-प्रबंधन करने की कोशिश करते हैं, ”अध्ययन में एक देखभालकर्ता के हवाले से कहा गया है।

इसने रोगियों की स्व-दवा और ओवर-द-काउंटर तैयारी की प्रवृत्ति को भी रेखांकित किया। अध्ययन में कहा गया है कि चिकित्सकीय परामर्श तभी लिया जाता है जब स्व-उपचार अप्रभावी साबित होते हैं या स्थिति खराब हो जाती है।

साक्षात्कार में शामिल 37 रोगियों में से दस ने कहा कि उन्होंने पारंपरिक चिकित्सकों से इलाज की मांग की। अध्ययन में कहा गया है कि पुरुषों में सस्ती और सुलभ पारंपरिक दवाओं की प्राथमिकता अधिक है।