“भारत में वैश्विक एंडोमेट्रियोसिस का 25% बोझ है, जागरूकता फैलाई जानी चाहिए”: डॉ. संदीप सोनारा

गुजरात स्थित उन्नत स्त्री रोग संबंधी लेप्रोस्कोपिक सर्जन और ‘एंडोमेट्रियोसिस’ विशेषज्ञ डॉ. संदीप सोनारा ने महिलाओं के बीच जागरूकता की आवश्यकता पर जोर देते हुए कहा कि भारत की बड़ी आबादी इस स्थिति से पीड़ित रोगियों की सबसे अधिक संख्या में योगदान करती है।
एएनआई के साथ एक साक्षात्कार में, डॉ. संदीप ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों का हवाला दिया, जिससे पता चलता है कि एंडोमेट्रियोसिस वैश्विक स्तर पर प्रजनन आयु की लगभग 10 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है।
उन्होंने बताया, “भारत की जनसंख्या के आकार को देखते हुए, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं का वैश्विक बोझ का 25 प्रतिशत यहीं आता है।”
लक्षणों और महिलाओं पर प्रभाव के बारे में पूछे जाने पर, डॉ. संदीप ने कहा, “एंडोमेट्रियोसिस दर्द, बांझपन का कारण बनता है, और कुछ मामलों में, यदि वर्षों तक इसका निदान नहीं किया जाता है, तो यह घातक हो सकता है, जहां असामान्य कोशिकाएं बढ़ती हैं और अनियंत्रित रूप से फैलती हैं।”
“मरीजों को मासिक धर्म, पेशाब और पीठ दर्द के दौरान दर्द का अनुभव होता है। मासिक धर्म के बाद भी दर्द बना रह सकता है। इस स्थिति के कारण कुछ युवा महिलाओं को घरेलू और व्यावसायिक कार्यों से प्रतिबंधित कर दिया जाता है। शादी के बाद, यह बांझपन का कारण बन सकता है, और एक प्रतिशत मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस घातक बीमारी में बदल जाता है, ”उन्होंने कहा।
भारत की स्थिति पर डॉ. संदीप ने कहा कि सामाजिक वर्जनाएं अक्सर युवा लड़कियों को मासिक धर्म के मुद्दों पर डॉक्टरों के साथ चर्चा करने से रोकती हैं।
“भारत में, सामाजिक वर्जनाओं के कारण युवा लड़कियाँ अक्सर मासिक धर्म के दर्द के बारे में डॉक्टरों से परामर्श लेने से बचती हैं। इसके बजाय, वे मासिक धर्म के दौरान लक्षणों को नज़रअंदाज करते हुए दर्द निवारक दवाएं लेती हैं, जो अंततः उनके जीवन को बाधित कर सकती है, ”डॉ. संदीप ने समझाया।
उन्होंने यह भी बताया कि यह स्थिति वैवाहिक कलह के लिए एक योगदान कारक है, क्योंकि इससे बांझपन हो सकता है।
जब पूछा गया कि बीमारी का निदान करना मुश्किल क्यों है, तो डॉ. संदीप ने मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में जागरूकता, प्रौद्योगिकी और विशेषज्ञता की कमी का हवाला दिया।
“एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन वैज्ञानिक सिद्धांत मौजूद हैं। एक सिद्धांत प्रतिगामी मासिक धर्म का सुझाव देता है, जहां मासिक धर्म का रक्त पेट में जमा होता है, जिससे सूजन होती है। एक अन्य सिद्धांत आनुवंशिक है। एक तीसरा सिद्धांत इसकी तुलना कैंसर से करता है, यह रोग संभावित रूप से फेफड़ों और मस्तिष्क तक फैल सकता है। चौथे को कोइलोमिक मेटाप्लासिया कहा जाता है। ये जटिल पैथोफिज़ियोलॉजी निदान और उपचार को चुनौतीपूर्ण बनाती हैं, ”उन्होंने कहा।
“हम यह दावा नहीं कर सकते कि यह पूरी तरह से इलाज योग्य है, क्योंकि यह मासिक धर्म जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं से उत्पन्न होता है। हालाँकि, हम महिलाओं को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देने के लिए लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं, ”उन्होंने कहा।
डॉ. संदीप ने अपने सफल शोध को साझा किया, जिसमें उन्होंने एंडोमेट्रियोसिस की एक असाधारण दुर्लभ प्रस्तुति का निदान और उपचार किया – जो विश्व स्तर पर मनुष्यों में पहला ऐसा मामला था।
“मैंने हाल ही में एक दुर्लभ एंडोमेट्रियोसिस प्रस्तुति पर शोध प्रकाशित किया है। मरीज, जो 14 साल तक दर्द और बांझपन से पीड़ित था, ने निदान के बिना आर्थोपेडिक सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञों और दर्द विशेषज्ञों से परामर्श लिया था, ”उन्होंने समझाया।
“जब मरीज हमारे पास आया, तो हमने एक असामान्य सिस्ट स्थान की पहचान की। गर्भाशय के नीचे पाए जाने वाले इस एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया और मेसोनेफ्रिक सिस्ट एंडोमेट्रियोमा के रूप में निदान किया गया। पहले, इस स्थिति की पहचान केवल कुत्तों में की गई थी, दुनिया भर में इसके तीन मामले दर्ज किए गए थे। सर्जरी के छह महीने बाद, मरीज ने सफलतापूर्वक गर्भधारण किया,” डॉ. संदीप ने कहा।
विशेषज्ञ ने मल्टीडिसिप्लिनरी एंडोमेट्रियोसिस केयर सेंटर पर भी प्रकाश डाला, जिसमें स्थिति के विभिन्न पहलुओं को संबोधित करने के लिए विशेषज्ञ मौजूद हैं।
“केंद्र में बांझपन के लिए आईवीएफ विशेषज्ञों के साथ-साथ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एनेस्थेटिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट भी शामिल हैं। एक मनोचिकित्सक परामर्श और दर्द प्रबंधन सहायता प्रदान करता है, ”उन्होंने कहा।
एक विशेषज्ञ टीम के महत्व पर चर्चा करते हुए, डॉ. संदीप ने बैंगलोर के एक मरीज के बारे में बताया जो फेफड़ों के एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित था, जिसके कारण उसे खून की उल्टी हुई।
उन्होंने जोर देकर कहा, “ऐसे जटिल मामलों के लिए व्यापक उपचार देने के लिए एक समर्पित टीम आवश्यक है।”
डॉ. संदीप ने यह भी साझा किया कि एंडोमेट्रियोसिस देखभाल में उनके योगदान के लिए उन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका में सर्जिकल रिव्यू कॉरपोरेशन (एसआरसी) से मान्यता प्राप्त हुई है।
“मुझे एसआरसी से मल्टी-डिसिप्लिनरी एंडोमेट्रियोसिस केयर में मास्टर सर्जन मान्यता प्राप्त हुई, जिसने मेरी सर्जिकल गुणवत्ता और रोगी के ठीक होने के परिणामों का मूल्यांकन किया। मैं इस मान्यता वाला गुजरात का एकमात्र डॉक्टर हूं, ”उन्होंने कहा।
एंडोमेट्रियोसिस के बारे में अधिक जागरूकता का आह्वान करते हुए, उन्होंने पूरे भारत में बहु-विषयक देखभाल इकाइयाँ स्थापित करने की वकालत की।
“एंडोमेट्रियोसिस के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है। हालाँकि यह स्थिति उपचार योग्य है, भारत के उपचार केंद्र सीमित हैं। कई स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कर सकते हैं लेकिन अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल का पालन नहीं करते हैं, ”उन्होंने निष्कर्ष निकाला