“मैं पिछले साल बागलकोट जिले के एक गाँव में एक क्षेत्र की यात्रा के लिए गया था जब मैं एक लड़की के पास आया था, जिसके पास एक टक्कर थी जिसने स्पष्ट रूप से संकेत दिया कि वह गर्भवती थी। पूछताछ करने पर, मुझे पता चला कि यह 15 वर्षीय लड़की एक लड़के से जुड़ी हुई थी और उसकी शादी नहीं हुई थी। जब मैंने कहा कि वह गर्भवती थी, तो ग्रामीणों ने मेरे साथ लड़ाई की और कहा कि वह शादी भी नहीं की है। जब मैंने उसे अस्पताल भेजा, तो हमें पता चला कि वह चार महीने की गर्भवती थी, और दोनों पक्षों के परिवारों को वास्तव में स्थिति के बारे में पता नहीं था, ”तेजसविनी हिरमथ, सामाजिक वैज्ञानिक और जिला बाल कल्याण समिति के पूर्व सदस्य ने कहा (( सीडब्ल्यूसी), बागलकोट।

“बेंगलुरु में, एक 13 वर्षीय लड़की गर्भवती हो गई और यहां तक ​​कि एक बच्चा भी दिया। उसे इस बारे में कोई जागरूकता नहीं थी कि उसके साथ क्या हुआ और वह गर्भावस्था की अवधारणा को भी नहीं जानता था। जब एक मामला पंजीकृत किया गया था, और उसे उस व्यक्ति की पहचान करने के लिए कहा गया था जिसने उसे ऐसा किया, तो उसने एक ऑटो ड्राइवर दिखाया। लेकिन डीएनए परीक्षण मेल नहीं खाते। बाद में, उसने कहा कि वह नहीं जानती थी कि आदमी कौन था। अंततः, हम मामले में अपराधी को बिल्कुल भी नहीं पकड़ सके, ”सीडब्ल्यूसी के पूर्व सदस्य और महिला और किशोर अधिकारों के अधिवक्ता अंजलि रमना ने साझा किया।

ये कुछ परेशान करने वाले मामले हैं क्योंकि सेक्स और गर्भ निरोधकों के बारे में जागरूकता की कमी, यौन शोषण, शुरुआती व्यस्तता और सामाजिक-आर्थिक स्थितियों और पारंपरिक मान्यताओं द्वारा प्रेरित विवाह ने अंडरएज और बाल गर्भधारण (18 वर्ष से कम आयु) में वृद्धि की है। कर्नाटक में-कोविड -19 अवधि में।

दिसंबर में विधान सभा सत्र में महिलाओं और बाल कल्याण मंत्री लक्ष्मी हेब्बलकर द्वारा प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, 2021-22 में बाल कल्याण समिति के समक्ष 252 मामलों को पंजीकृत किया गया था, 2022-23 में 405 मामले, और 2023-24 में 709-24 ।

मंत्री ने बदलती पारिवारिक प्रणालियों, बच्चों द्वारा सोशल मीडिया का उपयोग, बाल विवाह और POCSO मामलों को बढ़ाने, ‘किशोरों के बीच अधिक प्रेम संबंध’, और पारंपरिक प्रथाओं के लिए इस वृद्धि को जिम्मेदार ठहराया।

जमीन पर काम करने वाले कार्यकर्ताओं ने सरकार से कम से कम यह स्वीकार करने के लिए सराहना की कि उन्हें इनकार करने के बजाय कम गर्भधारण के मामले हैं। हालांकि, उन्होंने कहा कि जो रिपोर्ट किया गया है वह बहुत कम संख्या में मामलों में है जबकि वास्तविकता एक गंभीर स्थिति को चित्रित करती है।

यह सब क्यों

कम गर्भधारण के मुख्य कारणों में से एक बाल विवाह है, जो कार्यकर्ताओं और सरकारी अधिकारियों दोनों के प्रयासों के बावजूद अभी भी प्रचलित है। तेजसविनी ने याद किया कि कैसे, बाद के पांदुक वर्षों में, जो बच्चे 9-12 वर्ष की आयु के समूह में थे, वे तेजी से शादी कर रहे थे।

“इससे पहले, हमने आमतौर पर ऐसे मामलों को देखा जहां 15 से 17 साल की उम्र के बीच की लड़कियां शादी कर रही थीं। लेकिन महामारी के दौरान, हमने वास्तव में युवा लड़कियों को देखा, जिनमें से कुछ ने अपने सभी बच्चे के दांत भी नहीं खोए थे, शादी कर रहे थे। यह सामाजिक-आर्थिक संकट के कारण हो सकता है। इसके बाद, 2022 में, हमने बाल गर्भधारण की संख्या में भारी वृद्धि देखी, ”उसने कहा।

यह भी उल्लेखनीय है कि बाद की पांडिक की अवधि भी वह समय था जब बहुत अधिक प्रवास था क्योंकि लोग बड़े शहरों और शहरों में नौकरियों की तलाश में वापस चले गए। “विवाह को अभी भी एक ऐसी संस्था माना जाता है जो सुरक्षा और सुरक्षा की गारंटी देता है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। 2022 के आसपास, कई पुरुषों ने शहरों में नौकरी पाई, और जिनकी बेटियां थीं, जिनकी उम्र लगभग 15-16 वर्ष की थी, ने उन्हें सुरक्षा कारणों से शादी की, “यादल जिले के एक गाँव से एक निवासी ने साझा किया।

कार्यकर्ताओं के अनुसार, विशेष रूप से उत्तरी राज्यों से बेंगलुरु के प्रवास ने भी बेंगलुरु में पाए जाने वाले कम गर्भधारण की संख्या में वृद्धि की। “जो पुरुष बेंगलुरु में बढ़ई, राजमिस्त्री या निर्माण श्रमिकों के रूप में काम कर रहे हैं, वे अक्सर अपने राज्यों की कुछ लड़कियों को घरेलू काम के लिए यहां लाते हैं। वे लड़कियां दूर-दूर के स्थानों से आती हैं, जिनमें कोई शिक्षा नहीं होती है और अंत में यहां गर्भवती हो जाती है, ”अंजलि ने कहा।

अंजलि ने इस बारे में भी कहा कि कैसे समाज विवाह और गर्भावस्था को ‘महिलाओं को वश में करने’ के साधन के रूप में देखता है। “बहुत सारे परिवार हैं जो डरते हैं कि उनकी बेटियों को एक अलग जाति या वर्ग के लड़के के साथ प्यार हो जाएगा, और यही कारण है कि वे उनसे जल्दी शादी कर लेंगे। तब दंपति को इस बारे में कोई जानकारी नहीं होगी कि उनके सेक्स लाइव्स को कैसे संभालना है, और वे गर्भवती युवा हो जाएंगी, ”उसने कहा।

उन्होंने यह भी बताया कि शहरी सेटिंग्स में इस प्रकार की गर्भावस्था भी कैसे प्रचलित है। “लड़कियां बड़े नामों वाले स्कूलों में जा रही होंगी, और जब परिवार को पता चलता है कि वे डेटिंग कर रहे हैं, तो वे उन्हें शादी कर लेते हैं। ऐसे मामले अमीर परिवारों में भी मौजूद हैं और केवल सामाजिक-आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों तक सीमित नहीं हैं। ”

जागरूकता की कमी

सेक्स और गर्भनिरोधक के बारे में बातचीत के साथ अभी भी भारतीय समाजों में वर्जित के रूप में देखा जाता है, बच्चे की शादी में लड़कियां अक्सर बिना किसी इरादे के गर्भवती हो जाती हैं।

“लड़कियों को शादी के बाद निर्णय लेने के अधिकार नहीं मिलते हैं। कई लोग अभी भी इस बात को भी नहीं जानते हैं कि सेक्स उन्हें गर्भवती बनाता है, ”चाइल्ड राइट्स ट्रस्ट के कार्यकारी निदेशक, वासुदेव शर्मा एनवी ने कहा, जिन्होंने शादीशुदा लड़कियों के साथ बड़े पैमाने पर काम किया है और वयस्क होने से पहले गर्भवती हुई थी।

“किसी ने भी उन लड़कियों से बात नहीं की थी, जिनके साथ मैंने गर्भ निरोधकों या सुरक्षित सेक्स के बारे में काम किया था। यहां तक ​​कि अस्पतालों में, जब वे पहुंचे, तो कुछ कर्मचारियों ने उनसे अनुचित सवाल पूछे और लड़की और उसके परिवार को दोषी ठहराया। हमारी प्रणाली क्या कर रही है, खासकर गांवों में? ऐसा कोई तरीका नहीं है कि अनागनवाड़ी कार्यकर्ता या अशा या सामान्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता लड़कियों के विवाहित होने से अनजान हैं। वे गर्भधारण की रोकथाम के बारे में उनसे क्यों नहीं बोलते हैं? ”

कार्यकर्ता कई स्तरों पर प्रणालीगत विफलता के बारे में व्यापक रूप से बोलते हैं जब यह गर्भधारण को कम करने की बात आती है। वे मांग करते हैं कि डॉक्टरों और चिकित्सा कार्यकर्ताओं को गर्भधारण को रोकने के लिए अधिक जिम्मेदारी लेनी चाहिए।

“अस्पतालों में, वयस्क डॉक्टरों को समझाते हैं कि लड़की अपने पति पर निर्भर है, और अगर मामला बताया जाता है, तो उसे जेल भेज दिया जाएगा, और लड़की को परिणामों का सामना करना पड़ेगा। इसलिए, कई मामलों में, वे इसकी रिपोर्ट नहीं करते हैं। उनके द्वारा जो साझा किया जा रहा है, वह केवल 5% मामले हैं जो आते हैं, ”तेजसविनी ने कहा।

कम गर्भधारण के साथ आने वाले गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, वासुदेव ने यह भी तर्क दिया कि जमीनी स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को बहुत अधिक सतर्क होना चाहिए। “एक उच्च संभावना है कि इनमें से कई लड़कियां एनीमिक हो सकती हैं। यह गर्भपात की ओर जाता है, जो अपने आप में अत्यधिक खतरनाक हो सकता है। कोई उचित जागरूकता नहीं होने के कारण, वे गर्भपात के बाद दो महीने के भीतर फिर से गर्भवती हो जाती हैं। जमीनी स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को इन चीजों की निगरानी करनी चाहिए और लड़कियों को सलाह देनी चाहिए।

ग्रामीण क्षेत्रों में मरीज

“बेंगलुरु में, हम शहरी लोगों की तुलना में ग्रामीण रोगियों में कम गर्भधारण के मामलों को देखते हैं,” डॉ। स्पर्थी जी। जेनी, सलाहकार – प्रसूति और स्त्री रोग, मणिपाल अस्पतालों, व्हाइटफील्ड ने कहा। “शहरी क्षेत्रों में वे आम तौर पर सुरक्षित सेक्स और गर्भनिरोधक के बारे में जानते हैं। फिर भी, जब वे अन्य स्त्री रोग संबंधी मुद्दों के लिए परामर्श के लिए आते हैं, तो हम उन्हें सुरक्षित सेक्स और गर्भनिरोधक के बारे में शिक्षित करते हैं। ”

उन्होंने कहा, “किशोर गर्भधारण वाली ग्रामीण लड़कियों में, हम लगातार गर्भधारण के कई मामले भी देखते हैं। ऐसे मामलों में, हम आमतौर पर उन्हें डिलीवरी के तीसरे या चौथे महीने के बाद कॉल करते हैं, उन्हें गर्भनिरोधक के बारे में सलाह देते हैं और उन्हें बताते हैं कि उन्हें फिर से गर्भ धारण करने से पहले 18 महीने का अंतर लेना चाहिए। हम उन्हें गर्भनिरोधक की बाधा पद्धति के बारे में भी बताते हैं, जो सरकार द्वारा मुफ्त में प्रदान किया जाता है, और यदि उनके तीन बच्चे या अधिक हैं, तो हम उन्हें परिवार नियोजन योजना के बारे में भी सलाह देते हैं। ”

कोई सरकार नहीं। विभाग

हालांकि, कोई विशिष्ट सरकारी विभाग नहीं है जो इन गर्भधारण से संबंधित है। जबकि महिला और बाल कल्याण विभाग रिपोर्ट किए गए मामलों पर एक टैब रखता है और बाल विवाह को रोकने के लिए अधिकारी हैं, स्वास्थ्य विभाग केवल मौजूदा नियमों के अनुसार अस्पतालों में आने वाले मामलों की रिपोर्टिंग मामलों से संबंधित है। वास्तव में, राज्य में कम गर्भधारण की सटीक संख्या पर कोई डेटा नहीं है। जबकि CWCS केवल पंजीकृत मामलों की संख्या के बारे में डेटा प्रदान करता है, स्वास्थ्य विभाग का कहना है कि इस संबंध में कोई प्रमाणित डेटा नहीं है।

“यह महिला और बाल कल्याण विभाग है जो कम गर्भधारण से संबंधित है। जब भी हमारे डॉक्टरों को ऐसे मामलों के बारे में पता चलता है, तो वे इसे उपयुक्त अधिकारियों को रिपोर्ट करते हैं। उपचार से इनकार नहीं किया जाएगा, लेकिन चूंकि इसे एक POCSO मामला माना जाएगा, इसलिए यह CWC को सूचित किया जाएगा, और वे आगे की कार्रवाई करेंगे। हम केवल स्वास्थ्य सेवाओं को प्रस्तुत करते हैं, ”शिवकुमार ने कहा। केबी, आयुक्त, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग।

इससे पहले सितंबर 2024 में, मुख्यमंत्री सिद्धारमैया ने प्रजनन और बाल स्वास्थ्य (आरसीएच) पोर्टल के बाद कम गर्भधारण की रोकथाम के बारे में 10 सरकारी विभागों को एक गोलाकार भेजा था, जिसमें संकेत दिया गया था कि जनवरी 2023 और नवंबर 2023 के बीच की अवधि में 28,657 ऐसे मामले थे।

इस नोट में आरसीएच पोर्टल पर तकनीकी मुद्दों को हल करने के लिए स्वास्थ्य विभाग के निर्देश शामिल थे और अनिवार्य रूप से आयु मैट्रिक्स इंडेक्स पर लड़कियों की उचित आयु को पंजीकृत करते हैं। हालांकि, जनवरी 2025 तक, स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों ने कहा कि कम गर्भधारण के बारे में पोर्टल के डेटा को प्रमाणित नहीं किया गया था।

महिला और बाल विकास मंत्री लक्ष्मी हेब्बलकर ने यह भी उल्लेख किया कि सरकार ने कई कदम उठाए हैं, जिसमें 2024 में रेडियो पर 13 सप्ताह की श्रृंखला का प्रसारण करना शामिल है, जो कम गर्भधारण के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए है। उन्होंने कहा कि सरकारी और निजी स्कूलों में राज्य भर में 697 जागरूकता कार्यक्रम आयोजित किए गए थे, जिसमें 5.75 लाख लोगों ने भाग लिया था। सरकार ने इन गर्भधारण को रोकने के लिए कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने के लिए एक एनजीओ के साथ भी सहयोग किया है।

कार्यकर्ता चेतावनी देते हैं कि यदि इन गर्भधारण को रोकने के लिए अब उचित कदम नहीं उठाए जाते हैं, तो राज्य और देश को दीर्घकालिक मानव पूंजीगत नुकसान का सामना करना पड़ेगा। “सबसे पहले, देश की जन्म दर गिरावट पर है। यदि हमारे मौजूदा बच्चों को भी गर्भधारण और इन कठिनाइयों के अधीन किया जाता है, तो कुछ वर्षों में हमारी मानव पूंजी का क्या होगा? सरकार को इस बारे में गंभीरता से सोचना चाहिए, ”तेजसविनी ने टिप्पणी की।