ब्रिटेन सरकार ने अफ्रीका में बढ़ते प्रकोप का कारण बनने वाले एक नए संभावित घातक स्ट्रेन और हाल के हफ्तों में यूरोप और एशिया में पाए गए कुछ मामलों के पूर्वानुमान के लिए तैयारी में अतिरिक्त एमपॉक्स वैक्सीन की 150,000 खुराकें खरीदी हैं।
ब्रिटेन में अभी तक क्लेड 1बी स्ट्रेन का कोई मामला सामने नहीं आया है। एमपॉक्सऔर स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि ब्रिटेन के लिए खतरा “कम” बना हुआ है।
हालाँकि, इसका प्रसार बाहर भी हो रहा है अफ्रीका पिछले महीने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एमपॉक्स के फिर से उभरने की घोषणा की थी। “अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल”.
ब्रिटेन की सीमाओं पर सावधानियों के बावजूद, एमपॉक्स के लंबे उद्भवन समय और संभावित वैश्विक प्रसार का मतलब है कि स्वास्थ्य अधिकारी इसके आगमन की तैयारी कर रहे हैं।
एमपॉक्स वैक्सीन की अधिक खुराक खरीदने के अलावा, सोमवार को यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी (यूकेएचएसए) ने क्लेड 1बी के लिए अपना जोखिम मूल्यांकन प्रकाशित किया, जिसमें यूके में प्रकोप के परिदृश्य भी शामिल हैं।
यूकेएचएसए की मुख्य चिकित्सा सलाहकार प्रोफेसर सुसान हॉपकिंस ने कहा, “टीकाकरण के साथ-साथ, हम यह सुनिश्चित करने के लिए तेजी से काम कर रहे हैं कि चिकित्सक जागरूक हों और मामलों को तुरंत पहचान सकें, त्वरित परीक्षण उपलब्ध हो, और संक्रमण वाले लोगों की सुरक्षित नैदानिक देखभाल और आगे संक्रमण की रोकथाम के लिए प्रोटोकॉल विकसित किए जाएं।”
जोखिम मूल्यांकन मुख्यतः क्लेड 2 एमपॉक्स के जारी प्रकोप पर आधारित है, जिसके कारण विश्व भर में 100,000 से अधिक मामले सामने आए हैं तथा यू.के. में लगभग 4,000 मामले सामने आए हैं।
वायरस का यह प्रकार मुख्य रूप से समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों तक ही सीमित रहा है और 2022 में शुरू हुआ यौन स्वास्थ्य क्लीनिकों पर केंद्रित टीकाकरण अभियान ब्रिटेन में संक्रमण के स्तर को कम करने में सफल रहा है।
अफ्रीका में क्लेड 1बी प्रकोप की अलग-अलग विशेषताएं हैं जो वायरस को चिंता का विषय बनाती हैं। यह विषमलैंगिक भागीदारों के बीच फैल रहा है – मुख्य रूप से यौनकर्मियों के बीच – लेकिन परिवारों और बच्चों के बीच भी प्रकोप पैदा कर रहा है।
उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर 1% से भी कम मामले घातक होते हैं।
हालाँकि, अफ्रीका के बाहर इतने कम मामले होने के कारण, यह आकलन करने के लिए बहुत कम जानकारी है कि यह अधिक संक्रामक है या अधिक खतरनाक है।
यू.के. प्रकोप के पहले परिदृश्य में माना गया है कि क्लेड 1बी स्ट्रेन एमपॉक्स के क्लेड 2 स्ट्रेन से कम संक्रामक है और इसके परिणामस्वरूप मामलों का “आक्रमण और छोटे समूह” बनते हैं। इस मामले में, कोई भी प्रकोप काफी हद तक स्व-निहित होगा और संक्रमित मामलों का संपर्क अनुरेखण और अलगाव इसे रोकने के लिए पर्याप्त होगा।
‘नियंत्रणीय महामारी’ संभव है
दूसरा परिदृश्य यह मानता है कि क्लेड 1बी क्लेड 2 स्ट्रेन जितना ही संक्रामक है और इसके परिणामस्वरूप “नियंत्रण योग्य महामारी” होगी। इन परिस्थितियों में, यह माना जाता है कि जब तक यू.के. में इसका पता चलेगा, तब तक यौन नेटवर्क के बीच पहले से ही “संक्रमण की स्थापित श्रृंखलाएँ” बन चुकी होंगी।
पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों, यौनकर्मियों और जोखिम वाले क्लिनिकल कर्मचारियों सहित “उच्च जोखिम” वाले व्यक्तियों का लक्षित टीकाकरण प्रकोप को नियंत्रण में लाने के लिए पर्याप्त होने की उम्मीद है। संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने वाले लोगों का “रिंग टीकाकरण” छोटे बच्चों सहित परिवारों के भीतर “ब्रेकथ्रू” संक्रमण को सीमित करने के लिए इस्तेमाल किया जाएगा।
तीसरा परिदृश्य यह मानता है कि क्लेड 1बी, क्लेड 2 की तुलना में अधिक संक्रामक है। हालांकि, जोखिम मूल्यांकन के अनुसार इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन “इस बात पर काफी अनिश्चितता है कि क्या एमपॉक्स अधिक संक्रामक हो सकता है”।
पूरे ब्रिटेन के लिए पर्याप्त टीके नहीं
इस मामले में, वायरस शारीरिक संपर्क के माध्यम से फैलता है और घरों तथा अन्य “निकट संपर्क” स्थानों जैसे कि नर्सरी, देखभाल गृह, अस्पताल और जेलों में कई बार प्रकोप पैदा कर सकता है।
इस परिदृश्य में किसी प्रकोप को नियंत्रित करने के लिए संपर्क ट्रेसिंग या क्वारंटीन जैसे कदम कारगर नहीं होंगे – केवल यू.के.-व्यापी टीकाकरण कार्यक्रम ही कारगर होगा। वर्तमान में, एमपॉक्स वैक्सीन का वैश्विक स्टॉक ऐसा करने के लिए अपर्याप्त होगा।
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उम्मीद है कि ऐसा कभी नहीं होगा। अधिकारियों का अनुमान है कि क्लेड 1बी एमपॉक्स के लिए सबसे संभावित परिणाम पहले और दूसरे परिदृश्यों के बीच कहीं है।
फिलहाल, ब्रिटेन ने अपेक्षित प्रकोप से निपटने के लिए पर्याप्त वैक्सीन का ऑर्डर दिया है। यह गणना इस तथ्य पर भी आधारित है कि खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि अफ्रीका में पर्याप्त वैश्विक आपूर्ति हो – जो वर्तमान में महामारी का केंद्र है।
“सरकार भर में, हम विदेशों में इस वायरस के प्रसार पर बारीकी से नज़र रख रहे हैं और अंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया में सबसे आगे रहने पर गर्व है, जिसमें हमारे शुरुआती समर्थन भी शामिल हैं। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्यस्वास्थ्य सचिव ने कहा, वेस स्ट्रीटिंग.
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