बेंगलुरु: मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत दुर्घटना पीड़ित को मिलने वाली राशि को चिकित्सा व्यय के मद के तहत कुल मुआवजे से काटा जाना चाहिए और अस्पताल में भर्ती शुल्ककर्नाटक HC ने आधार पर फैसला सुनाया है मोटर वाहन अधिनियम.
न्यायमूर्ति हंचेट संजीवकुमार ने निर्देश दिया ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी बेंगलुरु के मराठाहल्ली के रहने वाले एस हनुमनथप्पा के परिवार को मेडिक्लेम से मिले 1.8 लाख रुपये काटने के बाद 6 फीसदी सालाना ब्याज के साथ 4.93 लाख रुपये का भुगतान करना है। हनुमंथप्पा और उनकी पत्नी 10 दिसंबर 2008 को बाइक पर यात्रा कर रहे थे तभी एक ऑटोरिक्शा ने उन्हें टक्कर मार दी। उन्हें फ्रैक्चर हुआ और विभिन्न अस्पतालों में उनका इलाज किया गया।
एचसी का आदेश, दावेदार को चिकित्सा व्यय के रूप में दिए गए 5.2 लाख रुपये में से 1.8 लाख रुपये काट लें
उन्होंने मोटर दुर्घटना दावा न्यायाधिकरण, बेंगलुरु का रुख किया। उन्होंने दावा किया कि उनकी उम्र लगभग 58 वर्ष है, वे एक शिक्षक के रूप में कार्यरत हैं और प्रति माह 10,000 रुपये का वेतन प्राप्त कर रहे हैं। 22 मार्च, 2013 को ट्रिब्यूनल ने 6.7 लाख रुपये का मुआवजा दिया, जिसमें चिकित्सा व्यय के मद में 5.2 लाख रुपये भी शामिल थे।
बीमाकर्ता ने आदेश को चुनौती देते हुए तर्क दिया कि 5.2 लाख रुपये का चिकित्सा व्यय सही नहीं था, क्योंकि हनुमंथप्पा को पहले मेडिक्लेम प्रतिपूर्ति मिली थी।
न्यायमूर्ति संजीवकुमार ने कर्नाटक एचसी के एक अन्य मामले का हवाला दिया जिसमें अदालत ने कहा था कि यदि दावेदार को अपने चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति मिल जाती है, तो उन्हें दुर्घटना मुआवजे से काटा जा सकता है।
“इसलिए, वर्तमान मामले में, मेडिक्लेम के तहत दावेदार द्वारा प्राप्त राशि उक्त मद के तहत मुआवजे का निर्धारण करते समय चिकित्सा व्यय से कटौती योग्य है। अपीलकर्ता (बीमाकर्ता) ने साक्ष्य प्रस्तुत किया है कि दावेदार को 1.8 लाख रुपये की मेडिक्लेम प्रतिपूर्ति राशि प्राप्त हुई। यह तथ्य उत्तरदाताओं/दावेदारों द्वारा विवादित नहीं है, ”न्यायाधीश ने कहा। एचसी ने हनुमंथप्पा को चिकित्सा व्यय के रूप में दिए गए 5.2 लाख रुपये में से 1.8 लाख रुपये की कटौती का आदेश दिया, इस मद के तहत भुगतान 3.4 लाख रुपये निर्धारित किया।
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