CAG रिपोर्ट ने बिहार की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की ख़राब स्थिति को उजागर किया | पटना समाचार

पटना: भारत के नियंत्रक एवं महालेखा परीक्षक (सीएजी) ने गुरुवार को राज्य विधानमंडल में पेश अपनी नवीनतम रिपोर्ट में राज्य की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की एक गंभीर तस्वीर पेश की है। निष्कर्षों ने राज्य संचालित स्वास्थ्य सुविधाओं में बुनियादी ढांचे, उपकरण और मानव संसाधनों में गंभीर कमियों को उजागर किया, जो प्रणालीगत विफलताओं को दर्शाता है जो नागरिकों को असुरक्षित बनाता है।
रिपोर्ट से पता चला कि ऑडिट के दौरान निरीक्षण किए गए सभी चार उप-विभागीय अस्पतालों (एसडीएच) में आपातकालीन ऑपरेशन थिएटर (ओटी) अनुपलब्ध थे। यह भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों (आईपीएचएस) का एक बड़ा उल्लंघन है, जो प्रत्येक एसडीएच में आपातकालीन ओटी को अनिवार्य करता है।
वरिष्ठ लेखापरीक्षा अधिकारी सतीश चंद्र झा ने कहा कि परीक्षण जांच पांच जिलों-पटना, जहानाबाद, वैशाली, मधेपुरा और नालंदा में की गई।
आपातकालीन ओटी, स्वास्थ्य देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक, सभी परीक्षण-जाँचित एसडीएच में अनुपस्थित थे, जो बुनियादी ढांचे के संकट की गंभीरता को दर्शाता है।
एक और चौंकाने वाला रहस्योद्घाटन यह था कि निरीक्षण किए गए जिलों में केवल 54% वेंटिलेटर कार्यात्मक थे। उपलब्ध 132 वेंटिलेटर में से केवल 71 चालू थे। बाकी तकनीशियनों की कमी और गैर-कार्यात्मक गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) के कारण अप्रयुक्त रहे। यह कमी खतरनाक है, खासकर आपात स्थिति में जहां वेंटिलेटर अक्सर जीवन या मृत्यु का निर्धारण करते हैं।
रिपोर्ट में कहा गया है, “कुशल कर्मचारियों की अनुपलब्धता और गैर-परिचालन आईसीयू के कारण सत्तावन वेंटिलेटर बेकार थे।”
नैदानिक ​​सुविधाओं की कमी चिंता का एक अन्य क्षेत्र था। रिपोर्ट में पाया गया कि निरीक्षण की गई 68 स्वास्थ्य सुविधाओं में 19% से 100% आवश्यक नैदानिक ​​सेवाएँ गायब थीं। बुनियादी निदान उपकरणों की कमी ने प्रभावी चिकित्सा उपचार को पंगु बना दिया है, जिससे रोगियों को निजी प्रयोगशालाओं पर निर्भर रहना पड़ता है या लंबी दूरी की यात्रा करनी पड़ती है।
लैब टेक्नीशियनों की कमी ने समस्या बढ़ा दी है। ऑडिट में 2016-22 के दौरान कुछ सुविधाओं में लैब तकनीशियनों की 100% कमी की सूचना दी गई। इसमें कहा गया है, “प्रयोगशाला कर्मियों की अनुपस्थिति स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता और दक्षता में गंभीर बाधा डाल रही है।”
चौंकाने वाली बात यह है कि सर्वेक्षण में शामिल 10 एसडीएच, रेफरल अस्पतालों (आरएच) और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) में से किसी में भी कार्यात्मक रक्त भंडारण इकाइयां (बीएसयू) नहीं थीं। कई मामलों में, जनशक्ति की कमी या राज्य लाइसेंसिंग प्राधिकरण से प्राधिकरण की कमी के कारण बीएसयू गैर-परिचालन थे। बीएसयू की अनुपलब्धता आपात स्थिति में रक्त आधान की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती है।
बिहार में चिकित्सा पेशेवरों की कमी बड़ी चुनौतियों में से एक बनी हुई है। रिपोर्ट के मुताबिक, डब्ल्यूएचओ की प्रति 1,000 लोगों पर एक डॉक्टर की सिफारिश को पूरा करने के लिए राज्य को 1,24,919 एलोपैथिक डॉक्टरों की जरूरत है। हालाँकि, केवल 58,144 डॉक्टर उपलब्ध हैं, यानी प्रत्येक 2,148 लोगों पर एक डॉक्टर का अनुपात।
यह कमी अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों तक भी फैली हुई है। रिपोर्ट में बताया गया है कि स्टाफ नर्सों की कमी पटना में 18% से लेकर पूर्णिया में 72% तक है, जबकि पैरामेडिक्स की कमी जमुई में 45% से लेकर पूर्वी चंपारण में 90% तक है। कुल मिलाकर, विभिन्न स्वास्थ्य विभागों और मेडिकल कॉलेजों में 49% पद खाली हैं।
आवश्यक दवाओं की अनुपलब्धता ने संकट को और बढ़ा दिया है। रिपोर्ट से पता चला कि ओपीडी रोगियों के लिए 21% से 65% दवाएं अनुपलब्ध थीं, जबकि आईपीडी रोगियों के लिए, कमी 34% से 83% तक थी।
साथ ही, निरीक्षण की गई 25 एंबुलेंसों में से किसी में भी आवश्यक उपकरण, दवाएं या उपभोग्य वस्तुएं नहीं थीं। कमी 14% से 100% तक थी, जिससे एम्बुलेंस आपात स्थिति को प्रभावी ढंग से संभालने के लिए अपर्याप्त रूप से सुसज्जित थीं।
प्रमुख अस्पतालों में बुनियादी ढांचे की कमी ने भी एक गंभीर तस्वीर पेश की। डीएमसीएच, पीएमसीएच और जीएमसीएच जैसी शीर्ष सुविधाओं में, आवश्यक मशीनों और उपकरणों की कमी 25% से 100% तक थी, जिससे मरीजों को गंभीर देखभाल तक पहुंच नहीं मिल पाती थी।
रिपोर्ट में 2017 की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति के साथ अपनी स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं को संरेखित नहीं करने के लिए राज्य सरकार की भी आलोचना की गई। एसडीएच, जो उप-विभागीय स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवश्यक हैं, राज्य के 47 उपविभागों में गायब थे। जबकि सरकार ने 2007 और 2010 के बीच 399 पीएचसी को सीएचसी में अपग्रेड करने की मंजूरी दी थी, लेकिन मार्च 2022 तक केवल 191 ही पूरे हो पाए थे।