विशेषज्ञों का कहना है कि गुर्दे की बीमारी केवल बुजुर्गों के लिए नहीं है

जैसा कि दुनिया 13 मार्च को विश्व किडनी दिवस का अवलोकन करती है, चिकित्सा विशेषज्ञ युवा भारतीयों के बीच गुर्दे से संबंधित बीमारियों की बढ़ती व्यापकता पर अलार्म बज रहे हैं। परंपरागत रूप से पुराने व्यक्तियों के लिए एक स्वास्थ्य चिंता माना जाता है, क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) अब किशोरों और युवा वयस्कों के बीच भी दिखाई दे रहा है, जो खराब जीवन शैली के विकल्पों, अनियमित पूरक खपत और जागरूकता की कमी से घिरे हुए हैं।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि गुर्दे की समस्याएं लगभग 10 से 15% भारतीयों को प्रभावित करती हैं, जो किशोरों सहित सभी आयु समूहों में कटौती करते हैं। अन्य बीमारियों के विपरीत, प्रारंभिक-चरण किडनी रोग में सूजन या मूत्र के उत्पादन में परिवर्तन जैसे स्पष्ट चेतावनी के संकेत पेश नहीं करते हैं, नियमित रूप से स्क्रीनिंग आवश्यक बनाते हैं, मनीषा साहे, प्रोफेसर और ओसमैनिया जनरल अस्पताल में नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख कहते हैं। वह चेतावनी देती है कि गुर्दे की बीमारी एक मूक हत्यारा है, जो अक्सर अपने शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाती है।

उच्च जोखिम वाले समूहों के बीच परीक्षण की आवश्यकता

“कई देशों में, नियमित किडनी फ़ंक्शन परीक्षण जैसे मूत्र एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण सालाना आयोजित किए जाते हैं। ये परीक्षण सस्ती हैं फिर भी गुर्दे के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। भारत में, बहुत कम से कम, उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को इन परीक्षणों से गुजरना चाहिए, ”डॉ। मनीषा कहते हैं। वह उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान करती है, क्योंकि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय की स्थिति, मोटापा या गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति। युवा लोग कीटनाशकों के संपर्क में आते हैं, अक्सर दर्द निवारक के उपयोगकर्ताऔर गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप वाली महिलाएं भी कमजोर हैं।

जीवनशैली संशोधनों की आवश्यकता को संबोधित करते हुए, डॉ। मनीषा नियमित व्यायाम के माध्यम से आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखने, एक संतुलित आहार का उपभोग करने और प्रति दिन पांच ग्राम तक नमक के सेवन को सीमित करने के महत्व पर जोर देती है। वह अत्यधिक फास्ट फूड की खपत और सोया सॉस जैसे सोया सॉस के छिपे हुए स्रोतों के खिलाफ सलाह देती है, इसके बजाय नींबू और काली मिर्च जैसे प्राकृतिक सीज़निंग की सिफारिश करती है। हाइड्रेटेड रहना, छह से आठ घंटे की नींद सुनिश्चित करना, और रक्त शर्करा, रक्तचाप, और कोलेस्ट्रॉल का स्तर का प्रबंधन करना गुर्दे के स्वास्थ्य की दिशा में महत्वपूर्ण कदम हैं।

पूरक, अपर्याप्त पानी में वृद्धि जोखिम

युवा लोगों के बीच गुर्दे के स्वास्थ्य पर बढ़ती चिंता एशियन इंस्टीट्यूट ऑफ नेफ्रोलॉजी एंड यूरोलॉजी (एआईएनयू) के सलाहकार नेफ्रोलॉजिस्ट एवुला नवीन रेड्डी द्वारा प्रतिध्वनित है। उन्होंने जीन जेड (1997 और 2012 के बीच पैदा हुए व्यक्तियों) के बीच गुर्दे से संबंधित मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी है। “कई जिम-गोअर ने सीरम क्रिएटिनिन के स्तर को ऊंचा किया, जबकि कुछ अपने मूत्र में प्रोटीन रिसाव का अनुभव करते हैं। इसके अतिरिक्त, छात्रों के बीच तनाव और अपर्याप्त पानी का सेवन मूत्र संक्रमण की एक उच्च घटना के लिए अग्रणी है, ”वह बताते हैं।

AINU में, 16 से 20 वर्ष की आयु के व्यक्तियों से जुड़े तीन से चार गुर्दे से संबंधित मामलों में हर महीने, पिछले वर्षों की तुलना में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है। रूटीन स्क्रीनिंग, विशेष रूप से विदेश में अध्ययन करने की योजना बनाने वाले छात्रों के लिए, अंतर्निहित गुर्दे के मुद्दों का खुलासा किया है जो अन्यथा अव्यवस्थित हो सकते हैं। डॉ। रेड्डी युवा व्यक्तियों से आग्रह करते हैं कि वे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक से बचें, मट्ठा प्रोटीन की खुराक को कम करें, और पौधे-आधारित प्रोटीन स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करें। वह उचित जलयोजन के महत्व को भी उजागर करता है, यह देखते हुए कि कई छात्रों ने स्कूलों और कॉलेजों में खराब बनाए रखने वाले टॉयलेट के कारण अपने पानी के सेवन को कम कर दिया, जिससे गुर्दे की पथरी और मूत्र संक्रमण का खतरा बढ़ गया।

मूत्र में अत्यधिक फोमिंग (प्रोटीन रिसाव का संकेत), पेट में दर्द के साथ बुखार, पेशाब करते समय एक जलती हुई सनसनी, और मूत्र में रक्त के निशान को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि ये स्थितियां हमेशा जीवन-धमकी नहीं हो सकती हैं, शुरुआती पता लगाने और समय पर हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, डॉ। रेड्डी नोट।

जागरूकता कम है

युवा भारतीयों के बीच गुर्दे से संबंधित मुद्दों की बढ़ती व्यापकता के बावजूद, जागरूकता खतरनाक रूप से कम रहती है। विशेषज्ञों का कहना है कि रोकथाम उपचार की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी है, क्योंकि डायलिसिस और किडनी ट्रांसप्लांट सीमित संसाधनों के कारण कई लोगों के लिए दुर्गम रहते हैं। “भारत प्रति वर्ष लगभग 15,000 किडनी प्रत्यारोपण करता है, जबकि मांग लगभग दो लाख है। प्रत्येक डायलिसिस सत्र के साथ लगभग 125 लीटर पानी की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि डायलिसिस सुविधाओं का विस्तार करने से बढ़ती आवश्यकता को पूरा नहीं किया जा सकता है। एकमात्र व्यवहार्य समाधान पहले स्थान पर गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए है, ”डॉ। मनीषा बताते हैं।

डी। श्री भूषण राजू, प्रोफेसर और नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख निज़ाम के इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (एनआईएमएस) में अतिरिक्त जोखिम कारकों पर प्रकाश डालते हैं। 2.5 किलोग्राम से नीचे जन्म के वजन वाले प्रीटरम शिशुओं को जीवन में बाद में गुर्दे से संबंधित जटिलताओं को विकसित करने का अधिक जोखिम होता है। 15 से 20 वर्ष की आयु के किशोर और युवा वयस्क जो मोटापे से ग्रस्त हैं, साथ ही साथ गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग भी बढ़ते भेद्यता का सामना करते हैं। इसके अतिरिक्त, बचपन के गुर्दे की स्थिति जैसे कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम, जो अत्यधिक प्रोटीन की हानि और शरीर की सूजन की ओर जाता है, की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। संरचनात्मक गुर्दे की असामान्यताएं प्रारंभिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिससे वयस्कता में गुर्दे की बीमारी के जोखिम को और बढ़ाया जाता है।

सबसे अधिक अनदेखा चेतावनी संकेतों में से एक मूत्र में रक्त की उपस्थिति है, जो कई एक बार की घटना के रूप में खारिज करता है। डॉ। राजू जिम-जाने वालों के बीच मट्ठा प्रोटीन और क्रिएटिन जैसे प्रोटीन की खुराक के व्यापक उपयोग पर भी चिंताओं को बढ़ाते हैं, जो गुर्दे की क्षति में योगदान कर सकते हैं। चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना दर्द निवारक, एंटासिड और अन्य दवाओं का लंबे समय तक उपयोग केवल जोखिम को बढ़ाता है।

उच्च रक्तचाप और मधुमेह, कभी -कभी गलती से पता चलता है, गुर्दे की बीमारी में भी महत्वपूर्ण योगदानकर्ता हैं। डॉ। राजू बताते हैं कि सीकेडी अक्सर स्पर्शोन्मुख रहता है जब तक कि लगभग 90% गुर्दे की कार्यक्षमता खो नहीं जाती है। यहां तक ​​कि जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अक्सर असंबंधित मुद्दों के लिए गलत होते हैं, जैसे कि पीठ दर्द। एक आम गलतफहमी यह है कि गुर्दे की विफलता से मूत्र उत्पादन कम हो जाता है; वास्तव में, डायलिसिस पर कई मरीज अभी भी सामान्य मात्रा में मूत्र से गुजरते हैं, उन्होंने कहा।

इस मूक प्रगति का मुकाबला करने के लिए, डॉ। राजू की सलाह है कि उच्च जोखिम वाले व्यक्ति हर छह महीने में क्रिएटिनिन परीक्षणों से गुजरते हैं। गुर्दे की समस्याओं या अन्य जोखिम कारकों के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को वार्षिक का विकल्प चुनना चाहिए चेक अप। वह तेजी से वजन बढ़ने के उद्देश्य से अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचने के लिए प्रीटरम और कम-जन्म-वजन वाले व्यक्तियों को सलाह देता है और पूरक और दवाओं के अनियमित उपयोग के खिलाफ चेतावनी देता है।

बच्चों के लिए, गुर्दे की बीमारी सिस्टिक डिसप्लास्टिक किडनी, पॉलीसिस्टिक किडनी, वंशानुगत गुर्दे की बीमारियों और पुरानी ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर विकार जैसी स्थितियों से उत्पन्न हो सकती है। रेनबो चिल्ड्रन हॉस्पिटल में वरिष्ठ सलाहकार बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट वीवीआर सत्य प्रसाद के अनुसार, सीकेडी अपरिवर्तनीय है और इसे अस्तित्व के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। चूंकि किडनी रक्त से अपशिष्ट और तरल पदार्थों को फ़िल्टर करती है, इसलिए उनकी विफलता के परिणामस्वरूप हानिकारक अपशिष्ट संचय होता है, जिससे उच्च रक्तचाप होता है और अंततः, गुर्दे की विफलता होती है। एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) तब होता है जब किडनी 90% फ़ंक्शन को खो देती है, जिससे तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

युवा पीढ़ी के बीच गुर्दे की बीमारी के मामलों में वृद्धि, नियमित स्क्रीनिंग को प्राथमिकता देना, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, और शुरुआती लक्षणों के बारे में सतर्क रहना इस बढ़ते स्वास्थ्य संकट पर अंकुश लगाने से पहले आगे बढ़ने में मदद कर सकता है।

(siddarth.kumar@thehindu.co.in)