गाजा पर इजरायली युद्ध कई क्रूर रूपों में प्रकट हुआ है और उनमें से सबसे घातक और विनाशकारी भुखमरी का हथियारीकरण है। 9 अक्टूबर, 2023 को, इजरायली रक्षा मंत्री योव गैलेंट ने घोषणा की कि गाजा में “न बिजली, न भोजन, न ईंधन” की अनुमति होगी। औचित्य यह था कि इज़राइल “मानव जानवरों से लड़ रहा है”।
दो सप्ताह बाद, नेसेट के सदस्य टैली गोटलिव ने घोषणा की: “गाजा आबादी के बीच भूख और प्यास के बिना… हम खुफिया जानकारी प्राप्त करने के लिए लोगों को भोजन, पेय, दवा के साथ रिश्वत नहीं दे पाएंगे।”
अगले कुछ महीनों में, इज़राइल ने न केवल गाजा में फिलिस्तीनियों को सहायता वितरण में बाधा डाली, बल्कि खेती वाले खेतों सहित खाद्य उत्पादन के बुनियादी ढांचे को भी निशाना बनाया और नष्ट कर दिया। बेकरियोंमिलें, और खाद्य भंडार।
फिलिस्तीनी लोगों की भावना को वश में करने और तोड़ने के उद्देश्य से बनाई गई इस सोची-समझी रणनीति ने गाजा में अनगिनत पीड़ितों को अपना शिकार बनाया है – उनमें से कई बच्चे और छोटे बच्चे हैं। लेकिन इसका अन्यत्र फिलिस्तीनियों पर भी गहरा प्रभाव पड़ा है।
एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के रूप में, मैंने प्रत्यक्ष रूप से देखा है कि इस सामूहिक सज़ा का पूर्वी येरुशलम और अधिकृत वेस्ट बैंक में व्यक्तियों पर कितना मनोवैज्ञानिक और शारीरिक प्रभाव पड़ा है। मैंने फ़िलिस्तीनी युवाओं को देखा है जो रोज़ाना देखी और सुनी जाने वाली भयावहता के जवाब में भोजन, अपने शरीर और अपनी सामाजिक और राष्ट्रीय पहचान के साथ जटिल रिश्ते विकसित कर रहे हैं।
उपचार के लिए बहुत अधिक जटिल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी जो न केवल व्यक्तिगत बल्कि समाज-व्यापी राजनीतिक और ऐतिहासिक आघात को भी संबोधित करता है।
राजनीतिक और सामाजिक रूप से उत्पन्न आघात
हथियारयुक्त भुखमरी के प्रभाव को समझने के लिए, उस व्यापक सामाजिक और मनोवैज्ञानिक ढांचे पर विचार करना आवश्यक है जिसके अंतर्गत यह होता है। मुक्ति मनोविज्ञान के एक प्रमुख व्यक्ति इग्नासियो मार्टिन-बारो ने कहा कि आघात सामाजिक रूप से उत्पन्न होता है। इसका मतलब यह है कि आघात केवल एक व्यक्तिगत अनुभव नहीं है, बल्कि यह व्यक्ति के भीतर अंतर्निहित होता है और व्यक्ति के आस-पास की सामाजिक स्थितियों और संरचनाओं द्वारा बढ़ाया जाता है।
गाजा में, आघातकारी संरचनाओं में चल रही घेराबंदी, नरसंहार आक्रामकता और भोजन, पानी और दवा जैसे आवश्यक संसाधनों का जानबूझकर अभाव शामिल है। उनके परिणामस्वरूप होने वाला आघात नकबा (1947-8 में फिलिस्तीनियों की सामूहिक जातीय सफाई) और कब्जे के निरंतर विस्थापन और प्रणालीगत उत्पीड़न के दौरान पीड़ा की सामूहिक स्मृति से जटिल है। इस माहौल में, आघात केवल एक व्यक्तिगत अनुभव नहीं है बल्कि एक सामूहिक, सामाजिक और राजनीतिक रूप से अंतर्निहित वास्तविकता है।
हालाँकि गाजा के बाहर फ़िलिस्तीनी सीधे तौर पर इज़रायल द्वारा वहाँ फैलाई गई नरसंहार हिंसा का अनुभव नहीं कर रहे हैं, लेकिन वे इसके बारे में प्रतिदिन भयावह छवियों और कहानियों के संपर्क में आ रहे हैं। गाजा के निवासियों की निरंतर और व्यवस्थित भुखमरी को देखना विशेष रूप से दर्दनाक रहा है।
गैलेंट की घोषणा के कुछ ही हफ्तों के भीतर गाजा में भोजन की कमी महसूस होने लगी। जनवरी तक खाने-पीने की चीजों के दाम आसमान छू रहीविशेष रूप से उत्तरी गाजा में, जहां एक सहकर्मी ने मुझे बताया कि उसने एक कद्दू के लिए $200 का भुगतान किया। लगभग इसी समय, ऐसी खबरें आने लगीं कि फिलिस्तीनियों को रोटी बनाने के लिए जानवरों का चारा और आटा मिलाने के लिए मजबूर किया जा रहा है। फरवरी में, फ़िलिस्तीनी शिशुओं और छोटे बच्चों की पहली तस्वीरें कुपोषण से मर रहे हैं सोशल मीडिया पर बाढ़ आ गई.
मार्च तक, यूनिसेफ रिपोर्ट कर रहा था कि उत्तरी गाजा में 2 वर्ष से कम उम्र का 3 में से 1 बच्चा अत्यधिक कुपोषित था। अप्रैल तक, ऑक्सफैम का अनुमान था कि उत्तरी गाजा में फिलिस्तीनियों के लिए औसत भोजन का सेवन प्रतिदिन 245 कैलोरी या दैनिक आवश्यकता का सिर्फ 12 प्रतिशत से अधिक नहीं था। लगभग उसी समय, फ़िलिस्तीनी स्वास्थ्य मंत्रालय ने घोषणा की कि 28 बच्चों सहित 32 फ़िलिस्तीनी भूख से मारे गए हैं, हालाँकि वास्तविक मृत्यु संख्या कहीं अधिक होने की संभावना है।
गाजा पर इजरायली युद्ध का समर्थन करने वाली सरकारों द्वारा खाद्य सहायता वितरित करने की प्रतीक्षा कर रहे फिलीस्तीनियों की गोली मारकर हत्या कर दिए जाने, या भोजन की हवाई बूंदों के पीछे भागते समय समुद्र में डूबने की कहानियां भी प्रसारित हो रही थीं।
22 अप्रैल को मेडिकल जर्नल द लैंसेट में प्रकाशित एक पत्र में, उत्तरी गाजा में बचे एकमात्र मनोचिकित्सक डॉ. अब्दुल्ला अल-जमाल ने लिखा कि मानसिक स्वास्थ्य सेवा पूरी तरह से तबाह हो गई है। उन्होंने कहा: “गाजा में, विशेषकर उत्तर में, अब सबसे बड़ी समस्या अकाल और सुरक्षा की कमी है। पुलिस कार्रवाई करने में असमर्थ है क्योंकि व्यवस्था स्थापित करने के प्रयास में उन्हें तुरंत जासूसी ड्रोन और विमानों द्वारा निशाना बनाया जाता है। सशस्त्र गिरोह जो किसी तरह से इजरायली बलों के साथ सहयोग करते हैं, वे गाजा में सहायता के रूप में प्रवेश करने वाले खाद्य और फार्मास्युटिकल वस्तुओं के वितरण और कीमतों को नियंत्रित करते हैं, जिसमें पैराशूट द्वारा गिराए गए सामान भी शामिल हैं। कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे कि आटा, की कीमत कई गुना बढ़ गई है, जिससे यहां की आबादी का संकट बढ़ गया है।”
भुखमरी आघात के नैदानिक मामले
गाजा में इजरायली भुखमरी का फिलीस्तीनी समुदायों पर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक प्रभाव पड़ा है। अपने नैदानिक अभ्यास में, मैंने कब्जे वाले पूर्वी यरुशलम और कब्जे वाले वेस्ट बैंक में कई मामलों का सामना किया है जो बताते हैं कि कैसे गाजा में भुखमरी का आघात संघर्ष क्षेत्र से दूर युवा फिलिस्तीनियों के जीवन में प्रतिबिंबित होता है। यहां उनमें से कुछ हैं।
वेस्ट बैंक के 17 वर्षीय अली ने इजरायली बलों द्वारा अपने दोस्त को हिरासत में लेने के बाद खाने के व्यवहार में बदलाव का अनुभव किया और दो महीनों में 8 किलो (17 पाउंड) वजन कम किया। महत्वपूर्ण वजन घटाने के बावजूद, उन्होंने दुखी महसूस करने से इनकार किया, और जोर देकर कहा कि “जेल पुरुषों को बनाती है।” हालाँकि, वह गाजा की स्थितियों के बारे में अपना गुस्सा अधिक खुलकर व्यक्त कर सकते थे, और उनकी बाधित नींद के पैटर्न ने एक गहरे मनोवैज्ञानिक प्रभाव का संकेत दिया। “मैं गाजा में बमबारी और भुखमरी को देखना बंद नहीं कर सकता, मैं बहुत असहाय महसूस करता हूं।” अली की भूख न लगना उसके आंतरिक क्रोध और दुःख की अभिव्यक्ति है, जो उस व्यापक सामाजिक आघात को दर्शाता है जिसने उसे घेर लिया है।
सलमा, महज़ 11 साल की उम्र में, अपने शयनकक्ष में खाने के डिब्बे, पानी की बोतलें और सूखी फलियाँ जमा कर रही है। उसने कहा है कि वह वेस्ट बैंक में “नरसंहार की तैयारी” कर रही है। सलमा के पिता ने बताया कि जब वह मांस या फल जैसे महंगे खाद्य पदार्थ घर लाते हैं तो वह “उन्मत्त” हो जाती है। उसके भोजन सेवन में धीरे-धीरे कमी और खाने से इनकार, जो रमज़ान के महीने के दौरान और बढ़ गया, गाजा में बच्चों की भुखमरी के बारे में चिंता और अपराध की गहरी भावना को प्रकट करता है। सलमा का मामला दर्शाता है कि कैसे भुखमरी का आघात, भले ही अप्रत्यक्ष रूप से अनुभव किया गया हो, एक बच्चे के भोजन के साथ संबंध और दुनिया में उनकी सुरक्षा की भावना को गहराई से बदल सकता है।
लैला, एक 13-वर्षीय लड़की, खाने में रहस्यमय असमर्थता का अनुभव करती है, इस अनुभूति का वर्णन करते हुए कि “मेरे गले में कुछ मुझे खाने से रोकता है; मेरे गले में कुछ है जो मुझे खाने से रोकता है।” वहाँ एक काँटा मेरी खाई को रोक रहा है।” व्यापक चिकित्सा परीक्षाओं के बावजूद, कोई शारीरिक कारण नहीं पाया गया है। आगे की चर्चा से पता चला कि लैला के पिता को इजरायली बलों ने गिरफ्तार कर लिया था और तब से उसने उसके बारे में कुछ नहीं सुना है। लैला की खाने में असमर्थता उसके पिता की हिरासत के आघात और फिलिस्तीनी राजनीतिक कैदियों पर भुखमरी, यातना और यौन हिंसा के बारे में जागरूकता के प्रति एक मनोदैहिक प्रतिक्रिया है। वह गाजा में भुखमरी और हिंसा की रिपोर्टों से भी गहराई से प्रभावित हुई थी, जो गाजा में पीड़ा और उसके पिता के अनिश्चित भाग्य के बीच समानताएं दर्शाती थी, जिससे उसके मनोदैहिक लक्षण बढ़ गए थे।
15 वर्षीय लड़की रिहम को बार-बार अनैच्छिक उल्टियाँ होने लगी है और उसे भोजन, विशेषकर मांस से गहरी घृणा होने लगी है। उनके परिवार में मोटापे और गैस्ट्रेक्टोमी का इतिहास रहा है लेकिन उन्होंने शरीर की छवि के बारे में किसी भी चिंता से इनकार किया है। वह अपनी उल्टी का कारण गाजा में लोगों के खून और अंग-भंग की तस्वीरों को बताती हैं जो उन्होंने देखी हैं। समय के साथ, उसकी नापसंदगी आटा-आधारित खाद्य पदार्थों तक बढ़ गई है, इस डर से कि उन्हें पशु चारे के साथ मिलाया जा सकता है। हालाँकि वह समझती है कि जहाँ वह है वहाँ ऐसा नहीं होता है, लेकिन जब वह खाने की कोशिश करती है तो उसका पेट भोजन को अस्वीकार कर देता है।
कार्रवाई के लिए एक आह्वान
अली, सलमा, लैला और रिहम की कहानियाँ खाने के विकारों के शास्त्रीय मामले नहीं हैं। मैं इन्हें गाजा और संपूर्ण फिलिस्तीनी क्षेत्र के संदर्भ में अभूतपूर्व राजनीतिक और सामाजिक आघात के कारण अव्यवस्थित खान-पान के मामलों के रूप में समूहित करूंगा।
ये बच्चे केवल अद्वितीय मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले मरीज़ नहीं हैं। वे चल रही औपनिवेशिक हिंसा, भुखमरी के हथियारीकरण और इन स्थितियों को बनाए रखने वाली राजनीतिक संरचनाओं द्वारा बनाए गए दर्दनाक वातावरण के प्रभावों को झेलते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में, यह हमारी ज़िम्मेदारी है कि हम न केवल इन रोगियों द्वारा प्रस्तुत लक्षणों का इलाज करें बल्कि उनके आघात की राजनीतिक जड़ों को भी संबोधित करें। इसके लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो व्यापक सामाजिक-राजनीतिक संदर्भ पर विचार करता है जिसमें ये व्यक्ति रहते हैं।
मनोसामाजिक समर्थन से बचे लोगों को सशक्त बनाना चाहिए, गरिमा बहाल करनी चाहिए और बुनियादी जरूरतों को पूरा करना चाहिए, ताकि वे दमनकारी स्थितियों और उनकी भेद्यता की परस्पर क्रिया को समझ सकें और महसूस कर सकें कि वे अकेले नहीं हैं। लोगों को अपनी भावनाओं को संसाधित करने, सामूहिक कहानी कहने में संलग्न होने और नियंत्रण की भावना का पुनर्निर्माण करने के लिए सुरक्षित स्थानों को बढ़ावा देकर समुदाय-आधारित हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।
फिलिस्तीन में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को सामुदायिक समर्थन, सार्वजनिक वकालत और संरचनात्मक हस्तक्षेप के साथ चिकित्सीय कार्य को एकीकृत करते हुए एक मुक्ति मनोविज्ञान ढांचे को अपनाना चाहिए। इसमें अन्याय को संबोधित करना, हिंसा को सामान्य बनाने वाली कहानियों को चुनौती देना और घेराबंदी और कब्जे को समाप्त करने के प्रयासों में भाग लेना शामिल है। मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों द्वारा वकालत रोगियों को मान्यता प्रदान करती है, अलगाव को कम करती है, और एकजुटता प्रदर्शित करके आशा को बढ़ावा देती है।
केवल ऐसे व्यापक दृष्टिकोण के माध्यम से ही हम व्यक्तियों और समुदाय के घावों को ठीक करने की आशा कर सकते हैं।
इस लेख में व्यक्त विचार लेखक के अपने हैं और जरूरी नहीं कि वे अल जज़ीरा के संपादकीय रुख को प्रतिबिंबित करें।
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