रवांडा “अत्यधिक विषैले” के पहले प्रकोप से लड़ रहा है मारबर्ग वायरस जो पहली बार सितंबर के अंत में रिपोर्ट किया गया था।
गुरुवार तक रवांडा में वायरस से 11 लोगों की मौत होने की खबर है। स्वास्थ्य मंत्री ने घोषणा की कि देश प्रायोगिक टीकों और उपचारों का क्लिनिकल परीक्षण शुरू करेगा।
तो क्या है मारबर्ग वायरस और हमें कितना चिंतित होना चाहिए?
मारबर्ग वायरस क्या है?
मारबर्ग इबोला के समान परिवार से है, अर्थात् वायरस का फिलोविरिडे परिवार (फिलोवायरस)। इसे इबोला से भी अधिक गंभीर बताया गया है.
मेयो क्लिनिक से मिली जानकारी के अनुसार, यह रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है, जो एक प्रकार का बुखार है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है। इस प्रकार के बुखार को उत्पन्न करने वाली अन्य बीमारियों में डेंगू और पीला बुखार शामिल हैं।
मेयो क्लिनिक के अनुसार, रक्तस्रावी बुखार के कारण आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो घातक हो सकता है।
इस वायरस की पहचान सबसे पहले 1967 में जर्मनी के मारबर्ग नामक कस्बे में हुई थी, जहाँ से इसे यह नाम मिला। इसके साथ ही इसकी पहचान सर्बिया के बेलग्रेड में की गई।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि मामले की मृत्यु दर 24 से 88 प्रतिशत के बीच होगी। औसतन, इस वायरस से संक्रमित होने वाले सभी लोगों में से लगभग आधे लोग इससे मर जाते हैं।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, किसी व्यक्ति के वायरस के संपर्क में आने के बाद लक्षण दिखने में दो से 21 दिन लग सकते हैं।
वेबसाइट कहती है, “घातक मामलों में आम तौर पर किसी न किसी रूप में रक्तस्राव होता है, अक्सर कई क्षेत्रों से,” यह कहते हुए कि रक्तस्राव की शुरुआत पांच से सात दिनों के भीतर हो सकती है।
डब्ल्यूएचओ की वेबसाइट के अनुसार, उल्टी या मल में रक्तस्राव के साथ अक्सर नाक, मसूड़ों और योनि से रक्तस्राव होता है।
गंभीर मामलों में, लक्षण दिखने के आठ या नौ दिन बाद मृत्यु हो सकती है।
संक्रामक रोग विशेषज्ञ अमीरा रोस ने अल जज़ीरा को बताया, “कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग इस वायरस से गंभीर बीमारी और मृत्यु के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।” रोएस जॉर्ज मेसन यूनिवर्सिटी के कॉलेज ऑफ पब्लिक हेल्थ में वैश्विक स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान के प्रोफेसर हैं।
क्या लक्षण हैं?
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, मारबर्ग वायरस के लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, थकान, भूख न लगना, रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण शामिल हैं।
मारबर्ग वायरस कैसे फैलता है?
कुछ लोग रूसेटस चमगादड़ के संपर्क में आने के बाद मारबर्ग वायरस से संक्रमित हो गए हैं, जो खानों और गुफाओं में पाए जाने वाले एक प्रकार के फल वाले चमगादड़ हैं, जो वायरस फैलाते हैं।
हालाँकि, रवांडा प्रकोप का स्रोत स्पष्ट नहीं है।
एक बार जब कोई व्यक्ति वायरस की चपेट में आ जाता है, तो वह टूटी त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शारीरिक तरल पदार्थ के सीधे संपर्क के माध्यम से इसे दूसरों तक पहुंचा सकता है। डब्ल्यूएचओ की वेबसाइट का कहना है कि शारीरिक तरल पदार्थ जैसे बेडशीट या कपड़े से दूषित सतह भी वायरस फैला सकती है।
सीडीसी से मिली जानकारी के मुताबिक, वायरस हवाई नहीं है।
रवांडा में क्या स्थिति है?
सरकार के नवीनतम अपडेट के अनुसार, वर्तमान में रवांडा में मारबर्ग के 36 पुष्ट मामले हैं, जिनमें से 25 लोगों की देखभाल अलगाव में की जा रही है।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 30 सितंबर को जब 26 पुष्ट मामले थे, तो 70 प्रतिशत मामले देश की दो स्वास्थ्य सुविधाओं के स्वास्थ्य कर्मियों में थे, जिनका नाम नहीं दिया गया था।
रोएस ने कहा, “स्वास्थ्य सुविधाओं में प्रकोप देखना असामान्य नहीं है, खासकर कम संसाधन वाली स्वास्थ्य सुविधाओं में जहां पर्याप्त संक्रमण नियंत्रण नहीं हो सकता है।”
इसके अतिरिक्त, रवांडा उन 300 लोगों की निगरानी कर रहा है जो ज्ञात मामलों के संपर्क में आए हैं।
मारबर्ग वायरस कहां फैला है?
27 सितंबर को, रवांडा के स्वास्थ्य मंत्रालय ने मारबर्ग वायरस के नवीनतम प्रकोप की पुष्टि की।
वर्तमान प्रकोप अब तक केवल रवांडा में रिपोर्ट किया गया है।
ऐसी आशंकाएं थीं कि वायरस जर्मनी तक पहुंच गया है, जब फ्रैंकफर्ट से हैम्बर्ग जाने वाली ट्रेन में दो यात्रियों ने डॉक्टरों से संपर्क किया, उन्हें डर था कि उनमें वायरस है।
हालांकि, स्थानीय अधिकारियों ने गुरुवार को घोषणा की कि दोनों ने पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण में नकारात्मक परीक्षण किया है, जहां आंतरिक गाल से एक नमूना, जिसे बुक्कल स्वैब या रक्त कहा जाता है, का परीक्षण किया जाता है। यह एक विशिष्ट जीव से आनुवंशिक सामग्री का परीक्षण करता है, जो इस मामले में वायरस है।
हाल के वर्षों में वायरस का छोटा-मोटा प्रकोप हुआ है, जिसमें पश्चिम अफ्रीका का पहला प्रकोप भी शामिल है गिनी 2021 में, घाना का 2022 में पहला प्रकोप और 2022 में पहला प्रकोप तंजानिया और इक्वेटोरियल गिनी 2023 में.
इन पर शीघ्र ही काबू पा लिया गया। इक्वेटोरियल गिनी में 17 पुष्ट और 23 संभावित मामले सामने आए। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, “17 पुष्ट मामलों में से 12 की मृत्यु हो गई और सभी संभावित मामलों की मृत्यु की सूचना दी गई।” तंजानिया में, एक संभावित और आठ पुष्ट मामले थे, जिनमें से पांच की मृत्यु हो गई।
सीडीसी के अनुसार, गिनी में, रोगी की मृत्यु के बाद केवल एक मामले का निदान किया गया था; घाना में, तीन मामले सामने आए जिससे दो लोगों की मौत हो गई।
“हम जानते हैं कि एक संक्रामक बीमारी जो एक क्षेत्र में उभरती है वह दुनिया भर में समस्या बनने की क्षमता रखती है,” रोएस ने कहा।
नवीनतम मारबर्ग प्रकोप कितना खतरनाक है?
डब्ल्यूएचओ ने इस प्रकोप का जोखिम “राष्ट्रीय स्तर पर बहुत अधिक, क्षेत्रीय स्तर पर उच्च और वैश्विक स्तर पर कम” होने का आकलन किया है।
क्या कोई टीका या उपचार है?
इस वायरस के लिए कोई अनुमोदित टीके या उपचार नहीं हैं।
रवांडा के स्वास्थ्य मंत्री सबिन एनसांजिमाना ने गुरुवार को घोषणा की कि देश एक टीका विकसित करने के लिए दौड़ रहा है।
डब्ल्यूएचओ ने कहा कि कुछ उम्मीदवार टीकों का निर्माण किया जा रहा है। इनमें इंटरनेशनल एड्स वैक्सीन इनिशिएटिव (आईएवीआई) और सबिन वैक्सीन इंस्टीट्यूट द्वारा विकसित टीके शामिल हैं, जिन्होंने कहा कि यह रवांडा सरकार के साथ सहयोग कर रहा है।
ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय की टीम, जिसने COVID-19 के लिए एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन तैयार की थी, ने इस गर्मी में यूनाइटेड किंगडम में अपने मारबर्ग वैक्सीन उम्मीदवार का परीक्षण शुरू किया, जिसमें COVID वैक्सीन के समान तकनीक का उपयोग किया गया।
WHO ने रॉयटर्स को बताया कि उसने कनाडाई सरकार और यूरोपीय संघ के स्वास्थ्य आपातकालीन तैयारी और प्रतिक्रिया प्राधिकरण (HERA) के सहयोग से वैक्सीन परीक्षणों के लिए फंडिंग जारी की है।
निदान किए गए रोगियों को तुरंत दर्द निवारक दवा के साथ लक्षणों का इलाज कराना चाहिए और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना चाहिए।
आप मारबर्ग को पकड़ने से कैसे बच सकते हैं?
रोएस ने कहा: “सबसे अच्छी बात यह है कि अच्छी स्वच्छता अपनाई जाए और जो लोग बीमार हैं उनके संपर्क में आने को सीमित किया जाए।”
उन्होंने वायरस के लक्षण वाले लोगों के संपर्क में आने पर मास्क पहनने और संक्रमित लोगों के साथ भोजन साझा न करने की सलाह दी।
“अगर आपको लगता है कि आप वायरस के संपर्क में आ गए हैं, तो अन्य व्यक्तियों के साथ अपना संपर्क सीमित करें, अपने लक्षणों की निगरानी करें और अपने स्थानीय स्वास्थ्य कार्यकर्ता या स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारी को रिपोर्ट करें,” उसने कहा।
उन्होंने कहा कि अधिकांश बीमारियों के फैलने के मामले में स्थिति कठिन है क्योंकि विश्व स्तर पर कई स्वास्थ्य सुविधाओं के पास यह निगरानी करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं हैं कि कितने लोग संक्रमित हैं।
“वैश्विक समुदाय के लिए निवारक सक्रिय निगरानी और अन्य कार्यक्रमों को वित्त पोषित करने के लिए मिलकर काम करना बहुत महत्वपूर्ण है। अगर हमने गंभीरता से नहीं लिया तो और अधिक मानव जीवन खो जाएंगे।”
मारबर्ग का प्रकोप अधिक क्यों होता जा रहा है?
1967 से 2017 के बीच 50 वर्षों में 13 प्रकोप दर्ज किए गए।
2021 के बाद से, पांच प्रकोप दर्ज किए गए हैं, जो दर्शाता है कि प्रकोप अधिक बार हो रहे हैं।
रोएस ने कहा कि हमें कई कारणों से इसका प्रकोप और मामले बढ़ते रहेंगे।
उन्होंने कहा, “सबसे पहले, दुनिया में हर जगह लोग वन्यजीवों के साथ निकट संपर्क में आ रहे हैं,” उन्होंने कहा कि वन्यजीव मनुष्यों के साथ संपर्क में आने लगे हैं और वन्यजीव और मनुष्य दोनों एक-दूसरे से कम डर रहे हैं।
उन्होंने कहा कि पुरानी स्थितियों और मधुमेह और हृदय रोग जैसी प्रतिरक्षा संबंधी स्थितियों के बढ़ने के कारण भी मामले बढ़ रहे हैं। ये लोगों को वायरस से संक्रमित होने के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।
तकनीकी प्रगति के कारण, ऐसी स्थितियों वाले लोग लंबे समय तक जीवित रह रहे हैं “जो बहुत अच्छी बात है लेकिन इसका मतलब यह भी है कि ऐसे अधिक लोग हैं जो अब रोगजनकों के संपर्क में आने पर बीमार होने की आशंका रखते हैं”, रोस ने कहा।
उन्होंने कहा कि सीमित स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे वाले स्थानों में वायरस फैलने की अधिक संभावना है। “जब लोग बहुत बीमार होंगे तो वे देखभाल के लिए आएंगे। [At which point] हो सकता है कि वे बहुत सारा वायरस फैला रहे हों।” इससे ट्रांसमिशन की संभावना भी बढ़ जाती है.
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