विश्व स्ट्रोक दिवस: एनआईएमएचएएनएस के अध्ययन से पता चलता है कि स्लीप एपनिया का बोझ स्ट्रोक का एक परिणाम है

स्लीप एपनिया, एक विकार जिसमें नींद के दौरान थोड़ी देर के लिए सांस रुक जाती है, स्ट्रोक के रोगियों में आम है। | फोटो साभार: यानयोंग

जबकि यह ज्ञात है कि स्लीप एपनिया – एक विकार जिसमें नींद के दौरान थोड़ी देर के लिए सांस रुक जाती है – स्ट्रोक के रोगियों में आम है, यह सवाल स्थापित नहीं हुआ है कि क्या यह विकार स्ट्रोक का कारण है या परिणाम है। NIMHANS के शोधकर्ताओं द्वारा हाल ही में किए गए एक अध्ययन में अब पाया गया है कि गंभीर स्लीप एपनिया का एक बड़ा हिस्सा समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है, यह दर्शाता है कि इस विकार का कम से कम एक हिस्सा स्ट्रोक का परिणाम है।

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा वित्त पोषित इस अध्ययन को प्रकाशन के लिए स्वीकार कर लिया गया है एनल्स ऑफ इंडियन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (एआईएएन), इंडियन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी की आधिकारिक पत्रिका।

इस्केमिक स्ट्रोक के रोगियों में नींद से जुड़ी श्वास और उत्तेजना के अनुपात, गंभीरता, प्रकार और विकास का मूल्यांकन करने के लिए, एनआईएमएचएएनएस में न्यूरोलॉजी विभाग के डॉक्टरों की एक टीम ने पॉलीसोम्नोग्राफी (पीएसजी) का उपयोग करके 50 वर्ष से अधिक आयु के 105 स्ट्रोक रोगियों का अध्ययन किया। नींद के समय सांस लेने के पैटर्न के साथ मस्तिष्क तरंगें। अध्ययन दो बार किया गया – शुरू में स्ट्रोक के एक महीने के भीतर और उसके तीन महीने बाद अनुवर्ती अध्ययन।

105 मरीज

“अध्ययन किए गए 105 रोगियों में से 88% को स्लीप एपनिया था, जबकि 38% को गंभीर स्लीप एपनिया था। अनुवर्ती अध्ययन में, 26% को स्लीप एपनिया था, जबकि 12% को गंभीर स्लीप एपनिया था। जबकि पहली जांच में रोगियों में नींद शुरू होने के बाद जागना और नींद के दौरान संक्षिप्त उत्तेजनाएं अधिक थीं, अनुवर्ती अध्ययन में इन असामान्यताओं में काफी सुधार हुआ। यह इंगित करता है कि कम से कम स्लीप एप्निया के बोझ का एक हिस्सा स्ट्रोक का परिणाम है। एनआईएमएचएएनएस में न्यूरोलॉजी के अतिरिक्त प्रोफेसर पीआर श्रीजितेश ने कहा, जो पेपर के मुख्य लेखक हैं।

“अध्ययन में मस्तिष्क के दाहिने हिस्से में स्ट्रोक से संबंधित क्षति वाले रोगियों में नींद की दक्षता में एक नवीन पार्श्वता भी पाई गई। इन रोगियों को नींद शुरू करने में कठिनाई होती थी, और रात की नींद खराब होने के कारण सुबह वे उनींदा दिखाई देते थे, ”डॉक्टर ने बताया। द हिंदू सोमवार को. 29 अक्टूबर को विश्व स्ट्रोक दिवस के रूप में मनाया जाता है।

“लंबे समय तक फॉलो-अप के साथ नींद के अध्ययन से जुड़े आगे के शोध यह जानने के लिए आवश्यक हैं कि क्या रोगियों में सुधार की गति जारी है। यह जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि वर्तमान में स्ट्रोक के अधिकांश रोगियों में स्लीप एपनिया का मूल्यांकन नहीं किया जाता है। यदि स्थिति बनी रहती है और वास्तव में स्ट्रोक के लिए एक जोखिम कारक है, जैसा कि पहले के अध्ययनों में बताया गया है, तो यह एक ऐसा मुद्दा है जिसे वैज्ञानिक समुदाय द्वारा संबोधित करने की आवश्यकता है, ”डॉ श्रीजितेश ने समझाया।

खर्राटे लेने का जोखिम कारक

इस बीच, डॉक्टरों ने खर्राटों को स्ट्रोक के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में मान्यता दी है।

जबकि जो लोग जोर से खर्राटे लेते हैं, जरूरी नहीं कि उन्हें स्लीप एपनिया हो, लेकिन इस विकार से पीड़ित कई लोगों को खर्राटे नहीं आते। डॉक्टरों का कहना है कि खर्राटे और स्लीप एपनिया एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि खर्राटे लेने वाले व्यक्ति को स्लीप एपनिया है।

ब्रेन्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल के संस्थापक-अध्यक्ष और निदेशक-न्यूरोसाइंसेज एनके वेंकटरमण ने कहा कि नींद के दौरान सांस रुकने से रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में गिरावट हो सकती है। “रात में ऐसे एपिसोड की संख्या हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। इससे स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, हाइपोक्सिया की महत्वपूर्ण अवधि या ऑक्सीजन के कम स्तर को देखते हुए, जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है और साथ ही रक्त के जमने का खतरा भी बढ़ सकता है, ”उन्होंने कहा।

सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में सीनियर कंसल्टेंट और लीड-न्यूरोलॉजी और स्ट्रोक, अमित कुलकर्णी ने कहा कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, मोटापा और हृदय ताल समस्याओं जैसे पारंपरिक स्ट्रोक जोखिम कारकों के अलावा, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया एक समस्या है। स्ट्रोक के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारक।